慢性牙齦炎？

　　邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎，病損位于齦乳頭和游離齦，為常見的牙齦疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復體等。本病發病率極高，幾乎每個人在其生中都在不同程度和范圍內發生。

　　?臨床表現

　　.病損部位和范圍

　　邊緣性齦炎的病損般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦，通常以前牙區尤其下頜前牙區為顯著。

　　二.病損表現

　　1.牙齦色澤

　　正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

　　2.牙齦外形

　　患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。

　　3.質地

　　患牙齦炎時，由于結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。

　　4.齦溝深度

　　牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。

　　5.探診出血

　　健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血?；佳例l炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有沒有炎癥的重要依據。

　　6.齦溝液增多

　　牙齦有炎癥時，齦溝液滲出增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此,測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。

　　邊緣性齦炎需要與牙周炎鑒別，主要的鑒別要點為是否牙周附著喪失和牙槽骨吸收。牙齦炎時齦溝可加深超過2mm，但結合上皮附著的位置仍位于釉牙骨質界處。而患牙周炎時，可形成真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質界的根方。X線片（尤其合翼片）有助于判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低，硬板消失，而牙齦炎的骨高度正常。

　　7.自覺癥狀

　　邊緣性齦炎時,患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬。但慢性齦緣炎般沒有自發性出血，這可與血液病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。

　　三. 如何去除：

　　1.去除病因

　　由于邊緣性齦炎沒有深層牙周組織破壞，清除局部刺激因素，如牙石、食物嵌塞、不良修復體等能有效地治療邊緣性齦炎，建議定期實施牙齦潔治術有效清除菌斑等刺激因素。

　　2.藥物治療

　　如果炎癥較重，可配合局部藥物治療，常用1%～3%過氧化氫液沖洗齦溝，碘制劑溝內上藥，必要時可用抗菌類漱口劑含漱，如氯已定。

　　3.療效的維護

　　治療開始后，應及時教會患者控制菌斑的方法，應持之以恒保持口腔衛生，并定期（6-12個月）進行復查和潔治，才能鞏固療效，防止反復。